Diagnostika CHI

Dôležité ale nešpecifické prejavy CHI sú chvenie, bledá pokožka a kŕčové záchvaty. Podozrenie, že sa jedná o diagnózu CHI, vyplýva z nešpecifických symptómov ako je zvýšený príjem glukózy, zvýšená koncentrácia inzulínu pri hypoglykémii, reakcia na podanie glukagónu a taktiež poruchy štiepenia mastných kyselín.

 

Absolútna hladina inzulínu v krvi nie je takým hodnoverným ukazovateľom, akým je hladina krvnej glukózy. U detí trpiacich fokálnou formou CHI sa totiž môže normálna koncentrácia inzulínu vyskytovať vo vzdialenosti sotva niekoľko centimetrov od postihnutej časti pankreasu. Tento zdanlivý rozpor vysvetľuje skutočnosť, že uvoľňovanie glukózy z jej najdôležitejšej zásoby v pečeni (vo forme glykogénu) je regulované v závislosti od hladiny inzulínu v pečeni. Meranie inzulínu v krvi je užitočné v prípade, že sa vykonáva súčasne s meraním hladiny glukózy.

 

Podstatný diagnostický význam má zvýšenie hladiny krvnej glukózy po podaní glukagónu.

 

Ak k takejto reakcii nedôjde, o hyperinzulinizmus s najväčšou pravdepodobnosťou nejde a je potrebné hľadať iné príčiny. Častými príčinami hypoglykémie v neonatálnom veku sú predovšetkým poruchy rastu dieťaťa v priebehu tehotenstva (dieťa je na svoj vek príliš malé, SGA) alebo je príčinou fyzicky náročný predčasný pôrod. Dôležitou hormonálnou príčinou môže byť nedostatok nadobličkových hormónov kortizolu a adrenalínu rovnako ako nedostatok rastových hormónov. Hypoglykémiu tiež môžu spôsobiť poruchy štiepenia mastných kyselín a aminokyselín.

 

Hlavná stránka    Odtlačok    Datenschutz    Mapa stránok    Zobrazenie pre tlač    Späť na začiatok