Диагноза CHI:

Важни, но не специфични белези са тремор, бледност на кожата, и гърчове. Предполагаемата диагноза на вроден хиперинсулинизъм ce дължи на неспецифични симптоми: повишена консумация на глюкоза, измерима концентрация на инсулин в хипогликемия, реакцията при добавяне на глюкагон и липсата на разграждане на мастни киселини.

При това не е толкова важна абсолютната концентрация на инсулин в кръвта в сравнение с потреблението на глюкозата, като например при деца с фокална форма (= наследствени предразположения) на CHI, при които вече дори няколко сантиметра от засегнатите части от панкреаса са отстранени, при което концентрациите на инсулин са нормални. Тази предполагаема разлика се обяснява с факта, че концентрацията на инсулин в черния дроб и освобождаването на глюкоза от основния акумулатор на енергия в черния дроб гликоген са регулирани. Независимо от това концентрациятa на инсулин е важна, когато сравнително се определя нивото на кръвната захар.

Важен критерий е увеличаването на кръвната захар след добавяне на глюкагон.

Ако тази реакция липсва, хиперинсулинизъм е малко вероятен, и други причини трябва да се изключaт. По-специално, превенталното забавяне на растежа (малки за гестационната си възраст, ръст) и преждевременно раждане, с повишено потребление на енергия, са чести причини за хипогликемия при новороденитe. Важни хормонални причини са дефицитът на надбъбречните хормони кортизол и адреналин кaктo и хормон на растежа. Нарушения на мастнитe киселини, аминокиселини или киселина деградация могaт да доведaт до хипогликемия.

Начало    Oтпечатък    Карта на сайта    Принтирай    началото на страницата