Диагностика ВГИ:

Важными, но неспецифическими симптомами являются тремор, бледная кожа и судороги. Предположительный диагноз ВГИ делается на основании следующих неспецифических симптомов: повышенное потребление глюкозы, измеряемая концентрация инсулина в моменты гипогликемии, реакция на глюкагон и нарушение расщепления жирных кислот.

Абсолютный уровень инсулина в крови играет при этом не столь решающую роль. Гораздо более важным показателем является потребление глюкозы, так как у детей с фокальным (очаговым) ВГИ на участках поджелудочной железы, удаленных всего на несколько сантиметров от фокуса,  концентрация инсулина нормальная. Причина этого кажущегося противоречия заключается в том, что под действием инсулина гликоген печени превращается в глюкозу. Тем не менее, концентрация инсулина также важна, поскольку одновременно определяется уровень сахара в крови.

 

Важным критерием является повышение уровня сахара в крови после приема глюкагона.

 

Если отсутствует реакция на глюкагон, гиперинсулинизм маловероятен, и следует исключить другие причины. Гипогликемия новорожденных часто бывает вызвана  пренатальным нарушением роста (SGA) или преждевременными родами с повышенным потреблением энергии. Еще одна причина заключается в гормональных нарушениях , например, недостаточная выработка надпочечниками гормонов кортизола, адреналина и гормона роста. Гипогликемия может быть также вызвана нарушением механизма расщепления жирных кислот или аминокислот.

На главную    отпечаток    Datenschutz    Карта сайта    Печать    К началу страницы