Заболевания, обусловленные дегенеративным изменением в шейном отделе позвоночника, распространены очень широко. В частности, при изменении межпозвонковых хрящей происходят выраженные нарушения движений в конечностях, боли в затылочной области головы, в верхней конечности, исчезновение болевой чувствительности или температурной чувствительности, степень выраженности которых бывает разная. В нашей клинике мы предлагаем весь спектр диагностики и лечения, включая терапевтическое лечение, физиотерапию и оперативные вмешательства.
Для диагностики важны дополнительные методы исследования - это МРТ, КТ, рентгенография, а также электрофизиологические исследования.
Неоперативное (консервативное)
При отсутствии показаний к оперативному лечению, то проводится консервативная терапия втечение 5-дневного стационарного курса лечения с ЛФК, терапевтическими процедурами (Амбулаторный центр реабилитации, OÄ Dr. Westphal). В дальнейшем прибегают к консервативному лечению при его эффективности, для того чтобы избежать возможной операции.
Оперативное
Операция должна основываться на показаниях и противопоказаниях. Oсновными симптомами для проведения операции являются состояния болевого синдрома и симптомы паралича. Целью операции является устранение давления на спинной мозг или корешков спинномозговых нервов путем кооректировки позвоночника в правильное положение положение. Выбор конкретного оперативного вмешательства основывается на положении и состоянии смещенного межпозвонкового диска. Если при операции необходимо удалить весь межпозвонковый диск, то для восстановления его высоты требуется имплантация материалов. Для этого применяют биосовместимые материалы из металла, пластмассы или протез межпозвонкового диска. Вид и объем оперативного вмешательства должен индивидуально выбираться для каждого пациента.
При операции на межпозвонковых дисках обычно применяется доступ спереди с разрезом кожи около 3 см на шее, в некоторых случаях доступ проводиться сзади. При этом применяется минимальноинвазивные методы: весь доступ проводится только через небольшой ретрактор, а не как обычно принято на открытом позвоночнике. Таким образом, можно сократить восстановительный период после операции.
Рис. 1. Грыжа диска C5 / 6, пациент жаловался на иррадиирующие боли и неприятные ощущения в левой руке.
Рис. 2. Изображение протеза межпозвонкового диска. После операции у пациентки прошел болевой синдром, подвижность в шейном отделе позвоночника полностью сохранена. Протез межпозвонкового диска состоит из наполненного гелем центрального тела, который позволяет сохранить прежнюю подвижность.
Рис. 3.
Грыжа межпозвонкового диска C7 / Th1. Локализация грыжи позволяет провести операцию задним доступом (т.н. операция Frykhom). МРТ картина: Стрелка отмечает наибольшее выступание диска, которая суживает корешок спинномозгового нерва. Стрелки показывают также доступ для операционной техники сзади (Frykholm-OP).
Рис. 4
Минимальноинвазивная техника: специальным цилиндрическим ретрактором достигается весь операционный доступ. Операция проходит на глубине 14 см. с диаметром рабочего канала 14 мм. Разрез кожи около 2 см.
| 
Домой 
