Lob- & Beschwerdemanagement - Ihre Meinung ist uns wichtig!

Ihre Zufriedenheit liegt uns am Herzen. Gerne möchten wir Ihren Erfahrungen lauschen und freuen uns auf Ihre Hinweise. Bitte teilen Sie uns mit, was Sie gestört oder verärgert hat. Auch über eine positive Rückmeldung würden wir uns sehr freuen. Sie bestätigt uns, dass wir auf dem richtigen Weg sind.

Wir möchten Ihr Urteil nutzen und gemeinsam daraus lernen.

Sie können uns gern persönlich ansprechen und uns Ihr Anliegen schildern. Sollten Sie eine schriftliche Rückmeldung bevorzugen, bietet dieser Meldebogen dafür die Möglichkeit. Die Angabe von Kontaktdaten ist freiwillig.
Jedes Anliegen wird individuell bearbeitet und vertraulich behandelt. Gerne bekommen Sie auf Wunsch von uns eine Rückmeldung.

Vielen Dank für Ihre Mitarbeit!

* Pflichtfeld Info Mit der Angabe meiner Email-Adresse erkläre ich mich damit einverstanden, dass die weitere Kommunikation hierüber abgewickelt wird. ¹ wenn abweichend zum Melder
Angaben zum Melder
Melder ist -leer- Angehöriger Besucher Einweisender Arzt gesetzl. Betreuer Mitarbeiter Patient Sozialversicherungsträger sons. Personen oder Instanzen
Anrede	Abteilung/Station:
Vorname Telefonnummer	Nachname Info E-Mail Adresse
Geburtsdatum
Straße
PLZ * Wünschen Sie eine persönliche Rückmeldung von uns? ja nein	Stadt

¹ Angaben zum Betroffenen
Vorname Geburtsdatum	Nachname

Betroffene Abteilung/Station
* Klinik/Abteilung/Station

Daten des Ereignisses
Datum des Ereignisses:
Aufnahmedatum:	Entlassdatum:

* Lob, Beschwerde, Meinungen
Chargennummer: Siebnummer:
* Datenschutz
Die Information nach Art. 13,14 Datenschutzgrundverordnung habe ich gelesen.
* Einverständnis
Sind Sie damit einverstanden, dass wir im Zuge der Bearbeitung Ihrer Meldung, Ihre Daten nutzen, um das Feedback mit betroffenen Personen/ Bereichen zu besprechen? ja nein