Obwohl wissenschaftliche Evidenz die Bedeutung der Prävention von Krankheiten für die Steigerung der Lebenserwartung und -qualität ganzer Bevölkerungen zeigt, ist die entsprechende Forschung in Deutschland ungenügend entwickelt.

Interventionen zur Förderung von gesundheitlich sinnvollem Verhalten in der Bevölkerung stellen, neben gesetzlichen Maßnahmen, einen wichtigen Präventionsbaustein dar.

Dank umfangreicher Forschung gibt es umfassendes Wissen um die Bedeutung verhaltensbezogener Risikofaktoren, u.a. Tabakrauchen, Alkoholkonsum, Übergewicht und Bewegungsmangel. Es fehlen jedoch entsprechende Interventionen zur Verhaltensänderung in der Bevölkerung, die geeignet sind, zur Erhöhung von Lebenserwartung und -qualität in der Bevölkerung beizutragen.

Ziel des EARLINT-Verbunds ist es deshalb, die Forschung zu bevölkerungsbezogenen Frühinterventionen voranzutreiben. Frühinterventionen dienen dazu, Menschen nachhaltig zu gesundheitsförderlichem Verhalten zu motivieren.   

Kernstücke der Interventionsforschung im EARLINT-Verbund

Bevölkerung im Fokus

Der EARLINT-Verbund arbeitet nach den Grundsätzen des Public-Health Impact (u. a. Glasgow 1999). Dem entsprechend müssen die zu entwickelnden Interventionen vier Ziele verfolgen:

1. die große Mehrheit der Bevölkerung sollte erreicht werden, 
2. die Interventionen müssen wirksam sein, 
3. die Interventionen müssen in der Versorgung anwendbar sein und dort implementiert werden,
4. die Interventionen sollten über Jahre aufrechterhalten werden.    

Um Public-Health Impact zu erzielen, müssen die Maßnahmen zusätzlich sozialen Impact aufweisen. Dies bedeutet, besonders Menschen mit niedrigem sozioökonomischem Status zu erreichen, zur Teilnahme an Interventionen zu motivieren und bei ihnen die Wirksamkeit von Maßnahmen nachzuweisen. Hintergrund ist, dass vielfach Interventionen, die als Präventionsmaßnahmen gedacht sind, im wesentlichen Bevölkerungsteile erreichen, die möglicherweise auch ohne oder mit geringer Unterstützung ihre Gesundheit optimieren können.

Langfristiger Forschungsprozess

Der EARLINT-Verbund folgt dem Grundsatz eines sorgfältig und langfristig angelegten Prozesses der Entwicklung von Interventionen. Es werden zunächst Pilotstudien zur Erreichung von Bevölkerungen, z. B. über Settings wie Arztpraxen oder Job-Center, und Pilotstudien zur Testung von Interventionen durchgeführt. Es folgt anschließend jeweils die Optimierung eines Interventionsansatzes, bis schließlich randomisierte Kontrollgruppenstudien zur Prüfung der Wirksamkeit realisiert werden. Im nächstes Schritt erfolgen Implementierungsstudien. Sie haben zum Ziel, die routinehafte Durchführung der Interventionen in der Bevölkerung zu verbessern.

Theorien als Grundlage

Basis für die Entwicklung von Interventionen bilden Theorien, die sich international für Praxisfelder der Prävention verbreiteter Krankheiten bewährt haben, u. a. das Transtheoretische Modell intentionaler Verhaltensänderung (Prochaska & Velicer 1997). Dies ist ein Konzept zur Erklärung und Beeinflussung von Verhaltensänderungen, welches es ermöglicht, weite Teile der Bevölkerung in Interventionen einzubeziehen. Neben denjenigen, die bereits Vorbereitungen zu einer Verhaltensänderung treffen oder Versuche dazu unternehmen, werden auch diejenigen adressiert, die keine Änderung ihres Verhaltens wünschen oder noch unentschlossen sind.

Beteiligte Forschungseinrichtungen

• Universitätsmedizin Greifswald
  
  • Präventionsforschung und Sozialmedizin, Institut für Community Medicine
  • Methoden der Community Medicine, Institut für Community Medicine
  • Institut für Medizinische Psychologie
• Medizinische Universität zu Lübeck, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Forschungsgruppe S:TEP
• Universitätsklinikum Tübingen, Sektion Suchtmedizin und Suchtforschung
• Universität Zürich, Schweizer Institut für Sucht- und Gesundheitsforschung

Bisherige Leistungen  

Der EARLINT-Verbund besteht seit dem Jahr 2000. Seither wurden mehr als 30 drittmittelgeförderte Projekte durchgeführt. EARLINT finanziert sich ausschließlich aus öffentlichen Mitteln.

Publikationen

Liste der Publikationen aus EARLINT, Stand Februar 2024

Laufende Projekte      

• Entwicklung und Evaluation einer computerbasierten Kurzintervention zur Reduktion von Alkoholkonsum in der Bevölkerung (PRINT)
• Prävention und Gesundheitsförderung an Berufsschulen mit dem Schwerpunkt Suchtmittelkonsum und internetbezogene Störungen von Auszubildenden (PARI)
• Individualisierte E-Health-Interventionen für Patienten mit problematischem Alkoholkonsum und depressiver Symptomatik in der primärmedizinischen Versorgung (ITE)
• Computer- und Smartphone-basierte Intervention (CS-I) zur Reduktion schädlichen Tabak- und Alkoholkonsum
• Proaktive Automatisierte Lebensstilintervention (PAL)
• Stepped Care Ansatz zur Versorgung Internetbezogener Störungen (SCAVIS)
• Mortalität nach psychischen Störungen (TACOSvital)

Abgeschlossene Projekte

EARLINT - Projekte zu riskantem Alkoholkonsum

• Evaluierung eines EDV-basierten Expertensystems bei Patienten im Allgemeinkrankenhaus (ExtrA)
• Frühintervention bei Patienten in Arztpraxen
• Implementierung von Frühintervention bei Patienten im Allgemeinkrankenhaus (KIK)
• Psychosoziale Intervention bei Angehörigen von Personen mit chronischer Alkoholabhängigkeit  (CRAFT)
• Behandlungsstufen-Ansatz für Patienten mit alkoholbezogenen Störungen in Allgemeinarztpraxen (SIP)
• Stadien und Prozess von Hilfesuche bei Patienten im Allgemeinkrankenhaus
• Überprüfung einer Intervention bei Arbeitsuchenden mit riskantem Alkoholkonsum (TOPAS)
• Die Bedeutung der Vermittlungsform für Alkoholinterventionen: PErsönlich versus COmputerisiert  (PECO)
• Langzeiteffekte persönlicher und computerbasierter Alkoholinterventionen bei Allgemeinkrankenhauspatienten (PECO-L)
• Alkoholscreening und Kurzintervention im Krankenhaus (ASKI)
• Continuity of care among alcohol dependent patients via mobile phone SMS (CAPS)

EARLINT - Projekte im Bereich Tabakrauchen

• Bevölkerungswirksamkeit eines Beratungsansatzes zur Beendigung des Tabakrauchens
• Expertensystembasierte Förderung der Rauchabstinenz über das Handy bei Jugendlichen
• Expertensystembasierte Motivierende Gesprächsführung bei Patienten in Allgemeinarztpraxen
• Expertensystembasierte Motivierende Gesprächsführung bei Rauchern in der Allgemeinbevölkerung
• Expertensystembasierte Motivierende Gesprächsführung bei Rauchern in stationärer Rehabilitation
• Expertensystembasierte Motivierende Gesprächsführung bei Rauchern ohne Änderungsabsicht
• Implementierung von Kurzinterventionen bei Patienten in Allgemeinarztpraxen
• Familienintervention “Gesunde Atemluft zu Hause“ (GESA)
• Motivierende Gesprächsführung bei Benutzerinnen von hormonellen Kontrazeptiva (BRISC)
• Motivierende Gesprächsführung bei Frauen postpartum in der Allgemeinbevölkerung
• Materielle Bonifizierung des Rauchstopps in der Schwangerschaft (MARS)

EARLINT - Projekte zu Medikamentenabhängigkeit

• Studie zur Nutzung des Leitfadens "Medikamente - schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit"

EARLINT - Projekte zu verhaltensbezogenen Süchten

• Pathologisches Glücksspielen und Epidemiologie (PAGE): Entstehung, Komorbidität, Remission und Behandlung
• Prävalenz der Internetabhängigkeit (PINTA)
• Prävalenz der Internetabhängigkeit – Diagnostik und Risikoprofile (PINTA-DIARI)

EARLINT - Projekte zu multiplen gesundheitsriskanten Verhaltensweisen

• Konsum von Glücksspielen, Medien, Cannabis und Alkohol bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen in Mecklenburg-Vorpommern (Fit4job)
• Belastungen und Perspektiven Angehöriger Suchtkranker: ein multimodaler Ansatz (BEPAS)